清晨，許嘯早早來到診療室。作為第74集團軍醫院骨科主任，許嘯在每個坐診日都要接診許多患者。

許嘯格外珍視診療室裡的坐診時光。更多時間，這名基層軍醫的身影出現在火熱的演兵場。

那一年，各級醫院處在改革轉型的關鍵節點上。在上級籌劃下，許嘯所在醫院組建野戰醫療隊。在對人員編組的過程中，許嘯成了一名野戰醫療隊隊員。

從那以后，許嘯和戰友們開啟了前所未有的“向戰加速度”。

幕后·台前

准備打仗，先向“臨床思維”開刀

野戰醫療隊組建后，戰場訓練課目日漸成為該醫院訓練場上的“重頭戲”。

走出診療室，走上訓練場，這種全新的節奏，給許嘯帶來不一樣的體驗：“臨床角色”的標簽越來越淡，“戰斗角色”的標簽越來越深。

一次演練，一名“傷員”突然從身上擲出一枚“手榴彈”，正在護送“傷員”的醫護人員嚇了一跳。平時習慣了“拿手術刀”的他們壓根想不到，還有如此緊張的場面……那場演練，數人被導調組當場判定“陣亡”。

手榴彈沒有真的炸響，卻把醫護人員給“炸醒”了。導調組給野戰醫療隊設置的這道“考題”引人深思：假如戰場上遇到類似的傷員，應當如何完成救治？

戰場模糊卻又清晰，看似遙遠卻近在眼前。伴隨著導調組的宣判，這枚手榴彈在隊員的心中一次次“炸響”。

“如今野戰醫療隊有了，也經過了專業訓練，但大家腦袋裡根深蒂固的還是‘臨床思維’。”演練后復盤，該醫院黨委深刻反思：過去醫護人員身居“幕后”，容易形成慣性思維﹔如今走到“台前”，是否欠缺應有的戰場思維？這種思維代差，才是導致“陣亡”的根本原因。

野戰醫療隊手術組組長、該醫院普外科主任甘成軍這樣總結：對於一名外科主刀醫生來說，手是至關重要的。野戰醫療隊組建初期，大家都很重視“手”上功夫的練習，卻忽略了這樣一個真理——最深刻的變革應從頭腦開始。

要跟上部隊轉型步伐，必須適應轉型帶來的變化﹔攀上思維的山峰，才能眺望不一樣的風景。為了鍛造適應多樣化作戰任務的衛勤保障能力，他們決定來一次思想大起底，結合演訓比武中的案例，一個個關乎打贏的問題被“挖”出來。

討論中，隊員們紛紛說出顧慮：“在醫療領域，我們救治的目標是‘臨床治愈’﹔在戰場上，我們卻沒有充裕的救治時間，如何保証良好的救治水准？如何保証傷員不因運送遭受‘二次傷害’？”

邊研究邊訓練，邊實踐邊論証。隨著實戰化訓練的深入推進，不符合實戰的“臨床思維”被一一清理。

“准備打仗，先向頭腦裡的‘臨床思維’開刀。”該醫院衛勤處處長楊北宜的一番話擲地有聲：實戰化練兵最忌“一曝十寒”，戰場思維的確立和鞏固需要久久為功，讓醫護人員樹立打仗意識、打贏標准，遠比學到技能更可貴。

求近·務遠

練兵備戰，學會“由表及裡”用藥

時針指向深夜12點，窗外格外寂靜。

急診科裡，張宇仍堅守在崗位上。外人很難想象，這位急診科護士長是野戰醫療隊“過床毯”課題的設計者之一。

作為野戰醫療隊重傷救治組組員，過往的演訓經歷，讓張宇逐漸意識到：將傷員從傳統擔架轉送到臨時病床，不僅費時費力，還容易造成“二次傷害”。這讓張宇萌生了設計一種輔助器械的想法。

“摸著石頭過河”並非易事。課題啟動之初，就有人質疑：“野戰醫療隊隊員的中心任務是搞訓練，沒有實戰經驗就想搞發明，談何容易？”

張宇不為所動，認定從書上看來的一個道理：登山的路徑有無數條，人們會選擇更近的那條路﹔攀登事業“頂峰”的路徑隻有一條，那就是逢山開路、披荊斬棘。

“舍近求遠”需要勇氣，更要有超乎尋常的毅力。張宇和戰友反復論証，精心選材，終於設計出一種“過床毯”。經試驗，其不僅能提高傷員轉運效率，還可減少傷員痛苦，被成功推廣。

實踐出真知。在醫護人員傳統理念中，醫學問題“五花八門”，能快速、高效地解決病人痛苦的，便是優秀技術。但戰場經歷一再提示他們，險情難以預測，為了打贏這個目標，走捷徑並不是最好的方法。

從“傷員登記”到“路標指示”，從“場區設置”到“警戒防衛”，野戰醫療隊在大項任務中錘煉能力，潛心研究課題，不斷發現和解決問題。這個過程中，他們發表專業論文20余篇，收獲10多項國家實用新型專利。

“戰救技能要在實戰中積累，這就好比‘醫生用藥’，不能‘頭痛醫頭’，而應‘由表及裡’用藥。”許嘯深有感觸地說，這個過程需要使命感，更需要“防患於未然”的遠見。

該醫院衛勤處負責人告訴記者，他們正在實施“統管共用”機制，要求科室主任和醫護人員下沉到各兵種作戰旅、營、連，開展培訓和交流，更好融入作戰指揮鏈條。目前，已有好幾批“統管共用”衛勤骨干實現輪換，半數衛勤骨干有了“下沉經歷”。

說起“下沉經歷”的重要性，該醫院野戰醫療隊重傷救治組組長、心腎內科主任范智文認為，通過融入作戰部隊，大家更好地掌握野戰需求，提升了衛勤保障能力。

與此同時，該醫院跨科室交流培訓、跨專業交叉授課成為常態，多數野戰醫療隊隊員都有輪崗經歷，具備多專業的常識和技能。

“作為科室裡的一名軍醫，業務過關是勝任崗位的關鍵﹔作為一名野戰醫療隊隊員，打贏的使命需要我們具備更多能力。”該醫院野戰醫療隊重傷救治組組長、醫院神經內科主任曾超說。

獨行·同行

轉型跨越，錨定“三棲衛勤尖兵”強能

鐵翼飛旋，野戰醫療隊隊員搭乘陸航運輸直升機狂飆猛進。發現“傷員”，他們一躍而下，一氣呵成完成任務。

“如今，野戰醫療隊實現了海陸空‘多維后送’。”該醫院領導告訴記者，經歷實戰化練兵，醫生、護士逐漸適應戰斗員角色，朝著“三棲衛勤尖兵”的目標奮進。

這個目標由來已久。那年，上級抽組該醫院野戰醫療隊參訓，隊員出發時信心滿滿，上了直升機才發現，戰機飛行顛簸，飛行員指令難以聽清。

“軍事斗爭領域日新月異，稍不留神，就會被時代的大潮淹沒。”該醫院黨委認識到，軍隊醫院隻有加速完成從“保平時”到“保戰時”的蛻變，攜手多兵種進行體系練兵，才能鍛造一支適應海陸空多種投送方式的“三棲醫療隊”，為履行使命提供有效支撐。

目標牽引著這支野戰醫療隊，把眼光放在更高處、更深處、更遠方。他們結合任務統籌，融入作戰體系，持續推進衛勤訓練﹔結合演訓比武等時機，探索野戰衛勤模塊化訓練﹔派醫護人員到各兵種交流培訓，將醫療骨干與軍兵種保障官兵有機整合，提升體系協同能力……

去年9月，醫院派出醫護人員，跨越千裡與海軍某部、陸航官兵一起訓練，完成開設艦上救護所等任務，拓展了“快艇+直升機+醫護人員”海上搜救傷員模式。

前不久，他們抽組醫護人員融入直升機分隊，組建“空中醫療隊”參加演練，醫護人員與飛行員研討“直升機加改裝醫療設備、開設空中救護所”等作戰課題。

乘機搭艦風卷浪，萬裡征途雲映月。今年以來，他們先后與多支部隊攜手開展課題攻關，任務足跡跨越高山密林、深海大洋，走出“家門”練兵的融合腳步愈加穩健。（陳典宏 羅弦 李振強）

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