圖①：該醫院醫護人員緊急將批量“傷員”運送到“帳篷醫院”救治。巴 濤攝 圖②：該醫院康復醫學科軍醫為基層官兵進行物理治療。傅鑫達攝 圖③：該醫院利用無人機緊急轉運“傷員”。陳斌貴攝 圖片制作：許 碩

編者按

基層衛勤力量是戰斗力生成的重要支撐，也是守護官兵健康的重要防線。從日常疾病防治到訓練場伴隨保障，從傷病員緊急救治到提供心理健康服務，軍醫、護士、衛生員各司其職，共同織就軍營健康防護網。

然而，在實際工作中，基層軍醫、護士、衛生員常常面臨不同的困惑：軍醫如何在繁忙的門診與訓練場保障之間找准戰位？基層衛生員如何當好訓練場上的健康前哨？圍繞這些問題，我們深入一線尋找答案，推出系列稿件。希望這組報道能引發大家對基層衛勤建設的思考，也歡迎廣大讀者參與討論，共同為提升基層醫療保障能力貢獻智慧。

基層軍醫是衛勤保障的中堅力量，但“服務態度好”是否等於“打贏貢獻大”？“上門巡診多”是否意味著“生命通道暢”？“專業技術高”是否代表“戰場救得好”？聯勤保障部隊第910醫院以這3道考題為牽引，探尋基層軍醫如何更好地提升衛勤保障能力。

一

在陸軍某旅訓練場，下士小王激動地對該醫院骨科軍醫陳敏葵說：“陳醫生，我按您教的方法進行康復訓練，腰傷再沒復發過！”

半年前，小王因高強度戰術訓練導致腰部椎骨輕度滑脫，治療后卻總是復發。有類似經歷的官兵不在少數，該醫院軍隊傷病員治療統計數據顯示：官兵訓練傷就診率居高不下，且呈現“治療—復發—再治療”的循環。這引起醫院黨委深思：為官兵服務不能僅停留在精心診治層面，還要前移服務關口，變“治已病”為“防未病”，從源頭上降低訓練傷的發生率。

於是，一場“把門診搬到訓練場”的行動就此展開。醫院抽調骨科、康復醫學科等骨干組成訓練傷防治小組，兵分多路深入訓練一線。

在某炮兵旅，軍醫們發現不少戰士登車時習慣用腰部發力，加上車內空間狹小，容易造成腰部損傷，便現場教學，手把手教官兵如何運用腿部力量、保持腰部正確姿勢，還針對訓練特點設計了一套腰部防護訓練操。

“以前覺得訓練損傷在所難免，沒想到調整動作就能有效預防。”訓練骨干小陳感慨道。

除了現場糾正官兵訓練中形成的痼癖動作和不良習慣，訓練傷防治小組還根據不同兵種、不同課目的訓練強度，與體系部隊訓練骨干一起制訂科學訓練計劃。比如，官兵在開展攀登、潛水、傘降等高風險課目時，軍醫們建議通過增加熱身時間、中途適度放鬆、合理設置休息節點等方式，讓官兵慢慢適應高強度訓練帶來的身體不適。對已經出現訓練損傷的官兵，專家們會開展“一對一”針對性功能康復訓練，並跟蹤隨訪，了解戰友們的恢復情況，指導后續康復訓練。

中士小劉是某特戰旅訓練尖子，卻因反復踝關節扭傷影響訓練。康復醫學科醫生羅貴文為他制訂了個性化康復訓練方案，同時建議小劉暫時停止參加高強度訓練。3個月后，小劉的踝關節徹底痊愈。

此外，訓練傷防治小組結合官兵擔負的訓練任務，用通俗易懂的語言開展訓練傷科普講座，使科學訓練的理念在官兵心中扎根。

陸軍某旅衛生連孫連長告訴記者，如今，有了軍醫們的全方位健康護航，官兵的訓練熱情更加高漲，訓練致傷率明顯下降。

二

“多虧地方衛生院和軍隊醫院接力搶救，不然后果不堪設想！”回憶起被搶救的經歷，陸軍某旅戰士小沈仍心有余悸。他口中的“接力搶救”，是該醫院破解小散遠單位官兵急救難題的創新實踐。

小沈所在的連隊距體系醫院有1個多小時車程。前年夏天，小沈訓練后突然大口喘氣，陷入昏迷。連隊衛生員初步判斷為心源性猝死，立即撥打120急救電話，並對其進行心肺復蘇搶救，同時向體系醫院求救。

該醫院重症醫學科主任李奕鑫接到電話后，一邊組織救治骨干趕赴現場，一邊給“前置醫療點”——地方鄉鎮衛生院打電話，讓其做好搶救的各項准備。經過鄉鎮衛生院和該醫院70分鐘不間斷搶救，小沈最終轉危為安。

“以前總擔心官兵突發急重症后救治不及時，現在有了軍地‘接力搶救’機制，我們心裡踏實多了！”該旅衛生員說。

該醫院專家在上門巡診中發現，巡診頻次雖高，卻難以覆蓋官兵突發的急症救治需求﹔尤其是小散遠單位，官兵一旦發生急重症，可能因路途遙遠錯失黃金救治時間。

經過細致研究，該醫院與體系部隊臨近的20余家地方鄉鎮衛生院簽訂協議，設立官兵救治前置醫療點。這些鄉鎮衛生院距離小散遠單位更近，能第一時間響應急救需求。而且，醫院還定期組織專家對前置醫療點醫護人員開展重症急救培訓，傳授專業技能。

“成為前置醫療點，我們也是受益者。這幾年在軍隊醫院的幫帶下，衛生院醫療水平有了較大提升。”福建省南安市省新鎮衛生院顏院長說。

為實現“接力搶救”無縫銜接，該醫院還建立了遠程指導系統。一旦小散遠單位官兵突發急重症，基層衛生員可第一時間聯系前置醫療點﹔前置醫療點醫護人員進行初步救治時，可通過遠程系統與醫院專家實時連線，專家遠程指導救治方案。同時，醫院迅速派出急救專家奔赴前置醫療點接應患者，形成“基層初判—前置救治—遠程指導—專家接應”的直通式衛勤保障救治鏈，打通危重症患者救治的“最后一公裡”。

三

“傷員股動脈破裂，立即止血包扎”“有3名傷員被困，立即派出前接分隊營救”……隨著一道道指令下達，各項救治行動迅即展開，這是該醫院開展批量傷員救治訓練的一個場景。

這種快速反應能力，是軍醫們日復一日訓練帶來的蛻變。該醫院領導坦言，他們也遭遇過“滑鐵盧”。

一次，該醫院組織醫護人員在特殊條件下開展救治訓練考核。有的科室專家面對在“蕩板”上救治“傷員”，遲遲不敢下手。“這種救治條件不僅考驗專業技術，對心理素質、身體平衡以及判斷能力都是很大的挑戰。”一位在規定時間內沒完成考核的科室主任說。

專業技術好，不等於戰救技能強。診室有著穩定的環境、齊全的設備、規范的流程，軍醫們能做到從容診斷、精准治療。而戰場救治環境復雜惡劣，特別是診療設備短缺、傷情瞬息萬變，需要軍醫臨機判斷、快速處置。

於是，一場打破“診室思維”的競技強能活動，在該醫院全面掀起。軍事基礎擂台賽、互為傷員對手賽、緊貼實戰競技賽……一系列比武競賽，倒逼醫護人員在極限條件下錘煉體能、提升技能。

一次考核時，軍醫小薛扮演的“傷員”不僅隱瞞部分傷情，還臨時出現大喊大叫、到處亂跑等應激綜合征。面對考核難度升級，接診軍醫尤瑞金憑借敏銳觀察力准確判斷傷情，妥善處置“傷員”異常行為。“這種訓練太有意義了，提高了我們的臨機診斷能力和處置水平。”尤瑞金說。

此外，該醫院大力開展“內科學外科、專科學全科”“一專多能、一人多崗”的崗位交叉練兵活動，培養既能看病又懂戰救的“全科醫生”。

除了不斷提升自己的戰救技能，該醫院醫生還與體系部隊捆在一起訓，綁在一起練，在炮火硝煙中贏取戰場行醫“通行証”。

去年一場聯合訓練中，一名戰士不慎從高處滑落，大腿被樹枝刺破，造成傷口感染、全身多處軟組織受傷。該醫院衛勤保障分隊軍醫迅速進行清創、縫合、抗感染治療，在設備不夠齊全的情況下，憑扎實技能成功實施救治。

“在實際訓練中遇到真傷員，能真正檢驗我們的應急救治能力。”衛勤保障分隊隊長說。

如今，該醫院的軍醫們不僅診療技術嫻熟，更是戰場上的衛勤尖兵。聯勤保障部隊第910醫院踐行了“基層軍醫的舞台在一線”這一現實課題：軍隊醫務人員不能隻停留在“救死扶傷”的傳統定義裡，而是要錨定“姓軍為戰”的根本方向，扎實扛起“平時保健康、戰時保打贏”的使命擔當，在血與火的淬煉中創新服務保障模式，筑牢衛勤保障防線。（孫夢星、巴濤、孫興維）