肝臟是人體重要的消化代謝器官，具有解毒、代謝、分泌膽汁、造血、免疫防御等功能。肝臟損害嚴重可能引起慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。戰友們可以通過肝功能檢查了解肝臟的基本情況。

通常情況下，肝功能檢查包括12個項目，主要分為3類：

一是反映肝細胞損傷情況的化驗項目：谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、鹼性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰基轉移酶（GGT）。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是目前最常用的反映肝細胞功能的指標，可以提示肝細胞的損傷程度。谷丙轉氨酶數值升高常見於病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病。鹼性磷酸酶數值升高常見於黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結石症、膽管癌、肝癌、肝硬化等肝膽疾病。如果患有急性肝炎、慢性活動性肝炎，γ－谷氨酰基轉移酶的數值會有輕中度升高。此外，γ－谷氨酰基轉移酶明顯升高提示可能有酒精性肝病。

二是反映肝臟合成儲備功能的化驗項目：總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、膽鹼酯酶（CHE）。當肝臟合成功能下降時，總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽鹼酯酶的數值會降低。數值降低程度越大說明肝臟合成功能損害越嚴重。劇烈運動、大量飲酒或沒休息好等都可能引起總蛋白暫時性升高。如果體檢后發現總蛋白升高，建議調養一段時間再檢查。總蛋白降低多見於肝硬化、重症肝炎、腎病綜合征、潰瘍性結腸炎、嚴重燒傷和急性大失血等。如果膽鹼酯酶數值升高，可能是因為肥胖或患有脂肪肝、甲狀腺功能亢進症等疾病。

三是反映肝臟分泌和排泄功能的化驗項目： 總膽汁酸（TBA）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）。總膽汁酸升高多見於各種急慢性肝炎或酒精性肝炎。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。造成總膽紅素偏高的原因有很多。如果官兵在肝功能檢查時發現總膽紅素偏高，不要驚慌，應進一步接受檢查，以明確病因。若總膽紅素和直接膽紅素明顯升高，提示可能有肝膽疾病，應盡早去醫院就診。

如果官兵體檢后發現肝功能個別指標數值偏高或降低，不要過度擔心，建議一段時間后再次檢查肝功能。若指標恢復正常，說明肝功能沒有問題。若指標升高，且超過正常值2倍，需要進一步檢查，並在醫生指導下對症治療。甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎會通過一定的傳染途徑傳染給他人﹔脂肪肝、酒精肝和藥物等引起的肝功能異常不會傳染。無論什麼原因引起的肝功能異常，都應盡快就診，針對性進行治療，以免引起並發症。

肝臟受損后，不僅要進行相應的藥物治療，還要注重自身調理，幫助恢復肝功能。保持樂觀。肝功能異常的患者要保持良好心態，否則可能導致肝氣郁結、肝火上升，從而加重肝病。合理飲食。多食用富含維生素C的新鮮蔬菜、水果和木耳、香菇、蘑菇等菌類食品﹔少食用和不食用油炸、腌制、辛辣等刺激性食物，有利於肝細胞的修復與再生﹔多飲水，可以增強血液循環，促進新陳代謝，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害﹔控制飲酒量，盡量不飲酒。生活規律。熬夜、睡眠不足等容易損傷肝臟。建議戰友們按時作息，早睡早起，盡量避免熬夜。科學使用藥物。如需要服用藥物，應在醫生指導下選用對肝臟損傷較小的藥物。

（作者單位：解放軍總醫院第五醫學中心）

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