海训官兵如何防治日晒伤

制图：邓方宇

　　病情播报

　　海训场晒伤别大意

　　■李绍伟 刘 浩

　　夏日炎炎，广州军区某团官兵正在粤东某海滩进行泅水训练。训练间隙，战士王国伟一脸痛苦地指着颈部的一大片水疱，向连长刘文辉请假。

　　小王回忆说，几天前训练回来便发现背部出现红斑，洗澡时感觉有烧灼感，当时也没太在意。3天后，背上晒伤部位开始脱皮。由于担心战友们笑自己“细皮嫩肉”，加之首次参加海训，一心想好好表现，小王“轻伤不下火线”，尽管感觉不舒服，仍继续坚持训练。谁知一层皮脱去症状非但没有减轻，反而愈演愈烈，脱皮部位开始出现水疱，还出现糜烂症状。在海水的浸渍下，愈发难受，他这才不得不找连长请假。

　　小王在连长的陪同下来到驻训医疗点，经过仔细检查后被初步诊断为日光性皮炎。军医介绍说，部分官兵的皮肤对紫外线较为敏感，经日光暴晒后，皮肤开始泛红，进而脱皮、出现水疱。如果不及时治疗，还会引发发热、畏寒等症状。军医用生理盐水为小王进行消炎处理，并用炉甘石洗剂等一些药剂涂抹患处。临走时，军医特意嘱咐刘连长：“‘护肤’也能护出战斗力，一定要提醒战士们海训期间做好自我防护。”

　　日晒伤又称日光性红斑、日光性水肿、晒斑或日光性皮炎，是皮肤对紫外线过度照射引起的一种急性损伤性反应。海训部队夏季海上游泳训练中常发生日晒伤，日晒伤易发于面部、颈部、胸前V形区、上肢伸侧等暴露处。

　　临床症状与伤情判断

　　部队海训时值炎炎夏日，驻地气温高达35℃-38℃，沙滩气温高达40℃以上，高温高湿且昼夜温差较大，官兵又只穿短裤，体表暴露面积大，加之训练强度大、日照时间长、防护措施少，经海水浸泡，皮肤防护功能会有所减弱。晒后24-48小时即可见皮肤有红斑、水肿、热、痛等晒伤症状，72小时后逐渐出现水疱、糠秕样脱屑，严重者还可出现眼睑红肿、结膜充血以及寒战、发热、恶心和心动过速，甚至中暑、休克等全身症状。

　　根据严重程度，晒伤可分为轻度、中度、重度。轻度表现为局部皮肤有弥漫性红斑、丘疹、风团、水肿，并伴有烧灼、刺痛感，皮面较干燥、局部温度较正常皮肤高；中度表现为在轻度日晒伤基础上，出现以水疱为主的炎症表现，渗出较多，水疱较饱满，破裂后渗出明显；重度表现为在中度日晒伤基础上，水疱破溃处有糜烂、肿胀等炎症表现。

　　晒伤的治疗方法

　　轻度晒伤者可在晒伤部位予以炉甘石洗剂或氧化锌糊外涂，感觉刺痒者可口服羟基氯喹、维生素C。中度晒伤者可在局部消毒后用一次性注射器抽去疱液，用无菌纱布吸干后，外用3%硼酸溶液湿敷；对水疱破溃者，给予抗生素治疗，防止局部病灶感染。重度晒伤者可对有热射病前兆者给予物理降温，口服适量凉盐水，必要时给予药物降温，静脉滴注10%葡萄糖注射液或生理盐水和维生素B6，根据病情适当处理后，迅速送往医院进一步治疗。

　　在治疗期间应避免食用海鲜或辛辣食物，口服抗组胺药物时应注意尽量避免应用氯苯那敏、异丙嗪等易引起皮肤过敏反应的药物。

　　必要的预防措施

　　针对日晒伤的发生原因，海训官兵需采取相应的预防措施以降低晒伤发生的几率。

　　海训前应进行热适应训练。特别是对于平时日光照晒少、从事室内工作的人员和新兵尤为重要。每天可负重行军、不负重跑步，或跑步和打篮球交替进行，连续4-5天，这样可使人体达到90%以上的耐热能力。

　　尽量不要裸露训练。岸滩训练不要卸装，可着衣服、戴帽训练，防止光背在岸上进行长时间训练；休息时可到阴凉处或搭设简易遮阳棚休息，以减少日晒损伤。

　　合理安排作息。泅水训练时间可选择早晚进行，避开日照最强时段；应增加或延长午休时间，保证有足够的睡眠，以消除疲劳。下水前、上岸后在岸滩滞留的时间不宜太长。在海水中也应注意游泳姿势的互换，防止背部、颈部长时间处于日照状态。

　　注意饮食保障。饮食应保证足够的茶水和绿豆汤供应，增加肉、蛋类和新鲜蔬菜的摄入量，以补充体内所消耗的蛋白质和维生素，增强机体抗疲劳能力。

　　预防晒伤有哪些常见误区

　　■黄 斌 罗金财

　　【专家档案】吴祖煌，南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形中心主任，副主任医师。中国医师协会烧伤科医师分会委员、中华医学会烧伤外科学分会青年委员、南京军区烧伤专业委员会委员、全军烧伤专业委员会青年委员、全军战创伤专业委员会委员、福建省中西医结合学会烧伤外科学分会委员。

　　笔者：刚开始没注意防晒，皮肤被晒黑，有的官兵认为再涂防晒霜已经没用了，是这样吗？

　　吴祖煌：皮肤较黑的人皮肤上的色素比较多，可以阻挡紫外线进入皮肤引起红斑、水肿，但是黑皮肤同样需要防晒，因为紫外线不仅仅会引起水肿、红斑，同时还会引起光老化。过多的日晒会使皮肤变老，出现很多细纹。因此，当皮肤有变黑、干燥、脱皮和缺水的现象时，就表示肌肤已经被晒伤了，这时更需要防晒品的呵护，同时配合使用一些晒后修护类药品或者护肤品。

　　笔者：有的官兵还认为下水前已经涂了防晒霜，上岸后就不需要再次涂了，是不是如此？

　　吴祖煌：即便用的是防水防晒霜，每次海训出水后，或是大量出汗后也都应再次涂抹防晒霜，因为那时第一次抹上的防晒霜已经没有太多的防晒效果了。另外，即使没有游泳或是出汗，也应当每隔2个小时补一次防晒霜。

　　笔者：有的官兵手臂在海训时被晒伤，后来看见浮起的快脱落的皮，就忍不住把它撕下来。这样做对吗？

　　吴祖煌：把浮在皮肤上半脱落的皮撕下去非常危险。因为将未痊愈的皮肤暴露在空气中，会导致感染和留下疤痕。如果你已经把它撕下来了，在皮肤还没有异样感觉时可以在患处涂点儿非处方的抗生素软膏。但如果患处感到刺痛或者渗出脓水，应当立即去医院治疗。

　　笔者：还有的官兵认为晒得越黑越健康，这样可以让自己显得更健美，所以把自己像烙饼一样晒得很均匀。

　　吴祖煌：皮肤黑不黑，主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力。黑色素生成越多，皮肤就越黝黑；反之，皮肤就越白皙。把身体当成烙饼一样在强烈的阳光下翻来覆去地晒，实在有些离谱，这样极容易晒伤。当你被晒伤之后，尽量远离日晒直到晒伤的地方痊愈，否则晒伤的皮肤会加倍受到损害。

　　笔者：海训时，为了让自己快点达到健美的黑色皮肤又不伤害皮肤，先直接在阳光下暴晒1个小时，然后再抹上防晒霜。这种做法可取吗？

　　吴祖煌：太危险了！1个小时日晒可以导致皮肤被阳光严重灼伤。如果很幸运地当时没有被晒伤，但是潜在的遗留问题却是非常可怕的：皮肤变得粗糙、色泽变坏，出现奇怪的皮肤疾病，严重的话可能会患上皮肤癌。所以，在被强烈阳光暴晒之前半小时一定要涂上防晒霜。

(来源:解放军报)