防治登革熱有辦法

方 漢繪

制圖：鄧方宇

　　話題背景

　　近期，廣東等地暴發登革熱疫情，截至日前，登革熱病例超過2.3萬例，呈現平台高發態勢，防控形勢嚴峻。登革熱這個1978年首次在我國廣州流行的老傳染病今年為何再次在廣東暴發？為此，本期特邀解放軍第302醫院感染性疾病診療與研究中心副主任醫師姜天俊，給大家講講如何防控登革熱。

　　連線專家：解放軍第302醫院感染性疾病診療與研究中心副主任醫師 姜天俊

　　登革熱是否真的可怕

　　登革熱是人類感染登革熱病毒后引起的急性病毒性傳染病，世界許多地方均有流行，尤其是熱帶和亞熱帶地區，發生病例數最多。患者感染登革熱病毒后，主要表現為發熱、乏力、肌肉和骨關節酸痛，走起路來步態夸張，有“裝腔作勢”的樣子，英文中叫“dengue”,因此叫登革熱。除了發熱、肌肉關節疼痛外，患者還可能出現皮疹及淋巴結腫大。

　　該病絕大多數為輕型病例，一般愈后良好，病死率很低，不足1%，且死亡病例絕大多數屬於少見的重型病例，或者本身有慢性基礎疾病，或為高齡患者。據廣州市疾控部門公布的數據顯示，目前廣東登革熱的重症率隻有9.5%，半數以上是超過60歲的老年人群，而且多數同時患有慢阻肺、心臟病、高血壓和糖尿病等基礎病。

　　該病傳播途徑明確，主要通過伊蚊叮咬傳播，隻要全社會一起行動起來，有效消滅蚊子棲息地，避免蚊虫叮咬，就可以杜絕登革熱的傳播與流行。另外，隨著冬季的到來，氣溫變冷，蚊虫的繁殖能力下降，其傳播病毒的風險亦逐漸降低。因此，登革熱可防可治，並不可怕。

　　為何在廣東大規模暴發

　　登革熱疫情的流行特征明確。地理分布上，主要在北緯25°至南緯25°之間的熱帶和亞熱帶地區流行，我國主要發生在海南、台灣、香港、澳門、廣東和廣西6個省、區﹔季節分布上，主要發生在夏秋雨季。另外，還有隔年發病率升高的周期性。廣東屬於登革熱高發地區，每年5-11月是登革熱流行季節，而今年病例較往年明顯增多。比如1995年，廣東登革熱疫情暴發，全年病例是6000例，而今年9月底，病例數就已經突破1萬，且每天仍有上百例的新發患者。那麼，為什麼今年廣東會有登革熱疫情的大暴發呢？主要有以下幾個方面的原因：

　　病毒因素。人群對登革熱病毒的總體抵抗力發生了變化。人體感染登革熱病毒后會在機體留下一種特異性抗體，這種抗體對同型病毒有鞏固的抵抗力，可維持多年，對異型病毒也有一年左右的免疫力。此次登革熱疫情暴發的一個重要原因，是人群對本次流行病毒的總體抵抗力下降所致。

　　天氣因素。今年廣東雨水頻繁，在不少城區，尤其是老城區，積水現象嚴重，促進了蚊虫滋生與登革熱病毒的傳播。

　　旅行因素。四通八達的便利交通網也助推了登革熱疫情的城際傳播。

　　面對疫情應該做什麼

　　目前，全球登革熱均已進入高發季節，亞洲、南美洲和非洲多個國家和地區均有大量病例報告，陰雨天氣的增多直接導致疫情防控的難度加大。然而，登革熱是一種發病機制和傳播特征都比較明確的老傳染病，因此該病可防可治，其中防蚊、滅蚊是預防登革熱的關鍵。

　　伊蚊是傳播登革熱病毒的主要元凶，這種蚊子主要棲息在人們的家中，喜歡在容器或積水中繁殖，水缸、盆養蓮花、水養萬年青等都是其滋生的場所。因此，最好妥善處理固體廢物，儲水容器蓋上蓋子，並每周清空和清潔。伊蚊喜歡在白天活動，外出時最好穿上長衣長褲，或者涂抹蚊虫趨避劑，防止被叮咬。另外，一旦出現發熱、頭痛、骨關節和肌肉疼痛、皮疹等症狀體征，應迅速就醫，尤其是老年人或有慢性基礎疾病的人，更應及時去醫院診治。

　　駐地官兵該怎麼應對

　　駐粵官兵身處疫情區域，不可避免會受到登革熱疾病的侵襲，可以通過以下3種策略避免該病在軍營傳播流行。

　　一是做好疾病預防的宣傳工作，通過板報、廣播、活頁紙等多種形式讓廣大官兵知道登革熱的危害和傳播途徑，積極配合相關部門做好各種預防工作。

　　二是做好營區內外的防蚊滅蚊工作，充分發揮大家的力量，群防群治，清理好各種淺水窪地，垃圾死角，尤其是在雨后應及時清理積水，避免蚊蠅孳生﹔對室內水培植物應定期更換清水，最好加蓋保護﹔夜間睡覺使用蚊帳。

　　三是外出訓練要求著長衣長褲，盡量減少肢體裸露部位，有條件的單位可外涂驅蚊藥膏。

　　四是疾病流行期間，以宿舍為單位建立衛生監督單元，指定專人詢問大家身體健康狀況，如有發熱、肌肉關節疼痛、皮疹等表現，應及時報告軍醫進行醫學處理。

(來源:解放軍報)