尿液尋蹤——解讀尿常規

尿常規化驗指標意義

　　版式設計：蘇鵬

　　尿常規和尿蛋白化驗檢測是健康體檢、疾病篩查和臨床診斷不可忽視的一項常規檢查，不少疾病早期就可以在尿液化驗指標變化中找出蛛絲馬跡，為進一步的檢查提供重要的線索。解讀尿常規體驗報告時，可以採取如下程序和辦法。

　　四大指標先要看，疾病線索早發現。雖然尿常規等化驗指標和數據特別多，但是有的數據有意義，有的只是對另一項的解讀。在解讀化驗報告時，首先要看尿蛋白、尿糖、紅細胞、白細胞這4個重要指標。

　　尿蛋白呈陰性，若為陽性需定量。尿蛋白的檢測是腎臟疾病診斷常用的粗篩試驗。早期腎病最先會通過尿蛋白增加而反映出來，不管尿蛋白是幾個“+”，都表明尿液中可以檢測出蛋白，需引起足夠的重視。

　　除了原發於腎臟本身的疾病外，高血壓糖尿病等很多疾病都可能造成尿蛋白陽性。如果尿常規檢查尿蛋白呈陽性，應進行24小時尿蛋白定量檢查。

　　隱血陽性多誤差，可靠鏡檢尿沉渣。在平時化驗尿常規經常遇到尿紅細胞和尿潛血不一致的時候，一般要以沉渣分析儀檢測新鮮尿液中是否有紅細胞為准，隻有看到紅細胞才能說明有問題。長期尿中有血應該警惕患有腎臟結石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。

　　尿糖陽性看血糖，兩者都高糖尿病。正常人尿中隻有微量的糖，一般化驗不出來。尿糖陽性要結合臨床分析，大量吃糖或推注葡萄糖時，會有短暫的尿糖出現，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應結合血糖檢測及相關檢查結果明確診斷。尿糖和血糖同時高，就是糖尿病﹔血糖不高，但尿糖高，可能是腎性糖尿。

　　尿中應無白細胞，感染可致數超標。正常尿中白細胞呈陰性。尿報告單上驗出大量白細胞，多提示泌尿系統感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。

　　干擾因素可能大，指標異常要復查。尿常規檢查某項指標結果有異常，受外在因素影響造成異常的可能性比較大。無法下結論時，必須針對同一項目再做一次檢查，用兩次的結果去解讀，作出結論。

(來源:解放軍報)