給別人看病，先拿自己“開刀”

　　“4名專家教授因私自外出行醫，被警告處分……”翻閱解放軍總醫院最近一期醫德醫風通報，這樣一行字赫然醒目。

　　醫者，人民生命之所依，百姓健康之所系。軍隊醫德醫風建設，關乎軍地患者的切身利益，影響人民軍醫的良好形象。

　　今年3月至9月，全軍醫療衛生戰線深入開展醫德醫風專項整治，以猛藥去?、重典治亂的狠勁，刮骨療毒、壯士斷腕的勇氣，踏石留印、抓鐵有痕的毅力，瞄准行業沉?痼疾，刀口向內解剖自己，查出了真實問題，改出了清風正氣。

　　既照“顯微鏡”，又用“放大鏡”——

　　鐵面問責，把脈切診“樹靶子”

　　護士小王沒有想到，因為接診過程中接聽了私人電話，竟被全軍通報批評。

　　收受患者給予的好處，違規為熟人開假條，接診中不填寫門診病歷，抽血操作未戴口罩……在全軍醫德醫風專項整治視頻會上，一批有悖醫德醫風的現象被逐一點評。

　　“這是一次對醫德之垢、醫風之弊的徹底大排查、大檢修、大掃除。”總后衛生部負責人告訴記者，專項整治行動中，總部採取明察與暗訪相結合的方式，既照“顯微鏡”，又用“放大鏡”，全軍醫療衛生系統分批對386個單位巡查督導，集中糾治以醫謀私、態度生硬、違規收費等5類42個突出問題，遏制醫療行業的不正之風。

　　明察暗訪是此次專項整治行動的“重頭戲”——

　　覆蓋范圍廣。總部派出25個檢查組，110余名檢查人員，其中包括全國人大代表、全國政協委員、新聞媒體記者以及地方人員代表，檢查方法既有重點工作系統排查、專項任務重點抽檢，也有抽組小分隊進行的深度暗訪。

　　暗訪措施實。10個暗訪小組的40名同志隨機抽組人員、臨時明確去向、變換不同身份，採取實地就診、模擬投訴、跟隨體驗等方式，對46所軍隊醫院進行暗訪，並對其中21所醫院進行“回頭看”，查到了真實情況，摸清了問題底數。

　　查找問題多。有的醫務人員心存僥幸，對篡改病歷、不當獲利等違紀行為，明知違規而為之。有的醫院投訴電話無人接聽，接訪人員處理問題不耐煩。有些醫院未設置獨立軍人診區，軍人與地方患者一起排隊候診，軍人病房管理混亂，軍地患者混住。

　　查糾力度大。全軍召開醫德醫風專項整治講評視頻會，對明察暗訪發現的問題不遮掩、不回避，講評直點單位和個人。總后衛生部列出詳細問題清單，通報到當事醫院及大單位衛生部門，對問題嚴重的還約談單位領導，講評見人見事，限期徹底整改。

　　“加強醫德醫風建設，是軍隊醫療衛生戰線鑄牢軍魂、牢記宗旨、保障打贏的重要保証。”總后衛生部負責人表示，對專項整治中發現的問題必須出重拳、下猛藥，觸及靈魂、敲響警鐘，警示廣大醫務人員自重、自省、自律。

　　發現思想痼疾，斬斷利益藩籬——

　　鐵心整改，對症下藥“開方子”

　　“開展醫德醫風專項整治，要脫胎換骨！”採訪中，總后衛生部負責人告訴記者，醫德醫風問題具有復雜性、長期性和頑固性，此次專項整治就是要發現思想上的痼疾，斬斷利益中的藩籬，讓“油水貓膩”曝曝光，將“行業歪風”亮亮底。

　　不留情面，方可觸及靈魂﹔對症下藥，才能藥到病除。全軍各級醫療衛生部門堅持查糾並舉，集中整治問題——

　　海軍在醫護人員中開展“假如我是患者”主題實踐活動，強化宗旨意識和服務意識，引導大家自覺樹立廉潔行醫、文明行醫、誠信行醫的良好形象。

　　空軍通過發放調查問卷、召開座談會、公布投訴電話等方式，集中整治服務態度差、診療不精心等問題，對當事人進行通報批評，責令拿出具體整改措施。

　　第二炮兵圍繞醫院在人員管理、技術准入、合理用藥等方面存在的問題，研究制定考評辦法，通報打分排名結果，採取倒計時方式限期整改。

　　沈陽軍區依托軍事綜合信息網，面向全區部隊開通滿意度直報平台，基層官兵可隨時反映就醫問診中遇到的問題，對醫療服務質量進行監督。

　　北京軍區作出硬性規定，為兵服務工作排名靠后的醫院及其主官，當年不得參評先進，連續2年靠后的醫院，主官必須調整。

　　蘭州軍區分3個波次推進醫德醫風專項整治，調整醫院藥材採購、財務管理等敏感崗位工作人員24人，誡勉談話39人，處理以醫謀私人員36人。

　　濟南軍區採取逐項查、逐條對、逐個過、逐一幫的方式，對全區醫院和療養院進行拉網式排查，對檢查發現的3類15個問題，責令限時整改。

　　南京軍區研究制訂《醫療合作項目年審實施細則》《藥材採購管理規定》等文件規定，明確各級職責，制訂處罰措施，加強敏感問題監管。

　　廣州軍區建立醫務人員醫德醫風考評檔案，從戰區23個單位聘請100名監督員，組織對4200多名傷病員進行問卷調查，廣泛聽取意見建議。

　　成都軍區邊查邊改、立行立改，嚴肅查處了兩家醫院私自採購醫用耗材、違規收費等問題，終止了53個違規醫療合作項目。

　　解放軍總醫院為全院醫務人員建立醫德醫風電子檔案，每月對各科室醫德醫風情況進行排名，對患者投訴的醫護人員直點其名、直指其事。

　　“求木之長者，必固其根本﹔欲流之遠者，必浚其源泉。”總部全過程特事特抓、督導整改，堅持問題牽引，直面難點問題——

　　針對醫療服務不到位問題，深化師團級干部全軍醫院門急診“一卡通”工作﹔選派133支專家醫療隊，赴邊海防基層部隊送醫送藥，巡診32萬余人次﹔組織628個軍隊醫療衛生機構1萬余名醫務人員開展義診，為36.5萬余名地方患者提供醫療服務。

　　針對臨床用藥不夠合理問題，印發《軍隊合理醫療藥品目錄》，開展臨床合理用藥專項檢查，對臨床用藥情況進行動態跟蹤、實時分析、及時反饋，實現臨床用藥全鏈條、全流程監管，“大處方”、超范圍用藥等現象得到扭轉。

　　糾治問題沒有休止符，作風建設永遠在路上——

　　鐵腕執紀，祛病除根“扎籠子”

　　面對醫德醫風專項整治取得的初步成果，全軍醫療衛生戰線各級領導保持清醒頭腦：凡事貴有恆，抓醫德醫風建設隻有善始善終、善做善成，才能積小成為大成，積小勝為大勝,實現對醫德醫風建設監督的規范化、常態化、長效化。

　　記者從全軍醫德醫風專項整治視頻會上獲悉，總部將建立健全長效監管機制，進一步強化醫德醫風建設——

　　健全行為規范機制。對醫院各級各類人員的職責行為作出明確規定，從院長到護士，從主任醫師到實習醫生，每個崗位、每個工作環節都要加以明確，定期開展醫德醫風宣教，做到全員熟悉制度規定，未經培訓不得上崗，真正把醫療行為用制度框起來。

　　建立監督制約機制。推動監督方式從事后檢查向事前干預、事中控制轉變，實現對醫德醫風建設的全過程、常態化監督。推動監督范圍從專項檢查向全面監管轉變，將監管工作延伸到各類人員、拓展到各個崗位，將明察暗訪常態化，及早發現問題苗頭，對發現的問題堅決查處。

　　建立從嚴懲治機制。依據紀律條令細化獎懲制度，准確界定哪些行為違規、哪些行為違紀、哪些行為違法﹔健全醫德醫風考評體系，對醫療機構、醫務人員分級建立考評檔案﹔建立醫德醫風問題“黑名單”制度，凡問題糾治不徹底的醫療機構，醫院評審、學科評定、技術准入等不予受理，凡問題整改不到位的醫務人員，課題申請、成果評定、學術任職等不予考慮。

　　“糾治問題沒有休止符，作風建設永遠在路上。”總后衛生部負責人表示，醫德醫風建設是一項隻有起點、沒有終點的工作，對正在解決的問題要抓緊整改到位，對已經整改的問題要鞏固成果防止反彈。

　　“業醫者，治人之心不可無，而自私之心不可有。”採訪中，吳孟超、黎介壽、肖穎彬、蔡紅霞等全軍醫德醫風巡回報告團成員動情地說，“聽診器裡有良心、手術刀裡含真情、處方箋裡鑒品行……作為軍隊醫療工作者，要自覺用行動捍衛‘白衣戰士’的神聖稱謂！”

(來源:解放軍報)