兰州总医院成功实施手术让脉管炎患者免于截肢 

人民网北京10月14日电 10月11日上午，被脉管炎困扰近3年的青年男子邸璞（化名）在一周前拆除胫骨外固定架康复出院前，紧紧握住兰州军区兰州总医院创伤骨科主任高秋明的手激动地泣不成声：“高主任，要不是您，我的褪肯定没了，我的家庭也就散了，是您让我重新点燃生活的希望，是您挽救了我们全家，真是太感谢您了！”

据了解，今年30岁的甘肃省会宁县男子邸璞，与妻子感情和睦，孝敬父母长辈，生育一对双胞胎女儿，拥有幸福美满的家庭。近几年，依靠党的惠农富民政策过上了幸福生活。然而，2013年11月，不幸降临到这个家庭，28岁的邸璞突然出现左下肢麻木、疼痛症状，家人将其护送到当地医院，被诊断为左下肢脉管炎，经过对症保守治疗后回家休养。去年4月，邸璞下肢疼痛症状逐步加重，不仅行走后疼痛剧烈，静息痛也非常严重，夜间时常痛醒。家人陪同邸璞辗转国内多家知名医院就诊，通过实施人体干细胞移植手术，疼痛症状有所缓解。谁知4个月后，左下肢疼痛症状再次复发，第二次实施人体干细胞移植治疗无明显疗效，邸璞被迫返回当地医院采取中、西药滴注治疗艰难度日。今年4月，因治疗效果欠佳，疼痛症状加重，邸璞左脚趾开始溃烂。在多家医院就诊，医生告诉他同样一个结果：“虽然溃烂的是脚趾，其实血管已经堵到大腿上，需要尽快高位截肢。”看着日渐发红变紫和不断溃烂的脚趾，想到深入骨髓的疼痛导致夜不能寐，邸璞迟迟作不了决定。家人无奈之际，抱着最后一线希望，于4月29日将其送到兰州军区兰州总医院。此时，因病情加重，患者左膝关节以下呈现青灰色，左脚无名趾、小拇趾远端出现坏死、破溃、脱落症状，无法下地行走，生活不能自理，病情十分凶险。

“即使有0.01%的希望，也要尽100%的努力。”该院创伤骨科主任高秋明接诊后，带领专家团队通过了解患者既往病史、仔细查体研究病情、完善各类辅助检查、准确评估手术风险、反复与家人沟通，为邸璞制定了科学周密的治疗方案，最终决定采用胫骨横向搬移血管再生术为患者保全肢体。

通过围手术期准备，5月4日，高秋明主任携带创伤骨科主治医师薛云等专家团队，经过4个小时艰苦努力，成功为邸璞实施胫骨截骨搬移血管再生术。术后通过持续骨搬移及时对症施治，患者足部溃烂面开始有新鲜肉芽长出，血管开始逐步通畅，4个月后足部溃烂愈合，回复行走功能。如今，这位患者不仅没有高位截肢，连剩下的3个脚趾也保住了。经检索医学资料，采用胫骨横向搬移血管再生术治疗血管闭塞性脉管炎在甘肃省尚属首例。

据兰州军区兰州总医院创伤骨科主任高秋明介绍，脉管炎是指周围脉管（中、小动脉及静脉）的一种慢性、持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞，血流缓慢或供血不足引起肢体坏死，病变以下肢为主。所以在临床上，脚趾溃烂到只剩下几个、脚掌溃烂到只剩下半边、没有了小腿、从大腿往下高位截肢是常见的后遗症。到目前为止，医学上还没有找出脉管炎的罪魁祸首，但研究表明，烟草过敏、足部创伤、寒冷或可诱发脉管炎。目前，血管闭塞性脉管炎临床治疗仍十分棘手，尚无特别有效的治疗方法。许多患者因为忍受不了难以承受的疼痛，最后不得已选择截肢。近年来，通过施行胫骨横向搬移血管再生术，为治疗脉管炎开辟了一条崭新的临床路径。由于该手术可促进肢体末端血管网再生重建，有效破解血管闭塞性脉管炎难题，因此，脉管炎虽然可怕，但早期病人及时治疗，预后效果还是很好的，可避免截肢。（任鑫)