蘭州總醫院成功實施手術讓脈管炎患者免於截肢 

人民網北京10月14日電 10月11日上午，被脈管炎困擾近3年的青年男子邸璞（化名）在一周前拆除脛骨外固定架康復出院前，緊緊握住蘭州軍區蘭州總醫院創傷骨科主任高秋明的手激動地泣不成聲：“高主任，要不是您，我的褪肯定沒了，我的家庭也就散了，是您讓我重新點燃生活的希望，是您挽救了我們全家，真是太感謝您了！”

據了解，今年30歲的甘肅省會寧縣男子邸璞，與妻子感情和睦，孝敬父母長輩，生育一對雙胞胎女兒，擁有幸福美滿的家庭。近幾年，依靠黨的惠農富民政策過上了幸福生活。然而，2013年11月，不幸降臨到這個家庭，28歲的邸璞突然出現左下肢麻木、疼痛症狀，家人將其護送到當地醫院，被診斷為左下肢脈管炎，經過對症保守治療后回家休養。去年4月，邸璞下肢疼痛症狀逐步加重，不僅行走后疼痛劇烈，靜息痛也非常嚴重，夜間時常痛醒。家人陪同邸璞輾轉國內多家知名醫院就診，通過實施人體干細胞移植手術，疼痛症狀有所緩解。誰知4個月后，左下肢疼痛症狀再次復發，第二次實施人體干細胞移植治療無明顯療效，邸璞被迫返回當地醫院採取中、西藥滴注治療艱難度日。今年4月，因治療效果欠佳，疼痛症狀加重，邸璞左腳趾開始潰爛。在多家醫院就診，醫生告訴他同樣一個結果：“雖然潰爛的是腳趾，其實血管已經堵到大腿上，需要盡快高位截肢。”看著日漸發紅變紫和不斷潰爛的腳趾，想到深入骨髓的疼痛導致夜不能寐，邸璞遲遲作不了決定。家人無奈之際，抱著最后一線希望，於4月29日將其送到蘭州軍區蘭州總醫院。此時，因病情加重，患者左膝關節以下呈現青灰色，左腳無名趾、小拇趾遠端出現壞死、破潰、脫落症狀，無法下地行走，生活不能自理，病情十分凶險。

“即使有0.01%的希望，也要盡100%的努力。”該院創傷骨科主任高秋明接診后，帶領專家團隊通過了解患者既往病史、仔細查體研究病情、完善各類輔助檢查、准確評估手術風險、反復與家人溝通，為邸璞制定了科學周密的治療方案，最終決定採用脛骨橫向搬移血管再生術為患者保全肢體。

通過圍手術期准備，5月4日，高秋明主任攜帶創傷骨科主治醫師薛雲等專家團隊，經過4個小時艱苦努力，成功為邸璞實施脛骨截骨搬移血管再生術。術后通過持續骨搬移及時對症施治，患者足部潰爛面開始有新鮮肉芽長出，血管開始逐步通暢，4個月后足部潰爛愈合，回復行走功能。如今，這位患者不僅沒有高位截肢，連剩下的3個腳趾也保住了。經檢索醫學資料，採用脛骨橫向搬移血管再生術治療血管閉塞性脈管炎在甘肅省尚屬首例。

據蘭州軍區蘭州總醫院創傷骨科主任高秋明介紹，脈管炎是指周圍脈管（中、小動脈及靜脈）的一種慢性、持續性、進行性的血管炎症病變，導致血栓形成使血管腔閉塞，血流緩慢或供血不足引起肢體壞死，病變以下肢為主。所以在臨床上，腳趾潰爛到隻剩下幾個、腳掌潰爛到隻剩下半邊、沒有了小腿、從大腿往下高位截肢是常見的后遺症。到目前為止，醫學上還沒有找出脈管炎的罪魁禍首，但研究表明，煙草過敏、足部創傷、寒冷或可誘發脈管炎。目前，血管閉塞性脈管炎臨床治療仍十分棘手，尚無特別有效的治療方法。許多患者因為忍受不了難以承受的疼痛，最后不得已選擇截肢。近年來，通過施行脛骨橫向搬移血管再生術，為治療脈管炎開辟了一條嶄新的臨床路徑。由於該手術可促進肢體末端血管網再生重建，有效破解血管閉塞性脈管炎難題，因此，脈管炎雖然可怕，但早期病人及時治療，預后效果還是很好的，可避免截肢。（任鑫)